Ételintolerancia keresztreakciók
Ez az összefoglaló felhívja a figyelmet a keresztreakciókra, melyek első látásra ellentmondó eredményeket okozhatnak.
Alkalmanként akkor is kimutatható étel elleni reakció, amikor a páciens bizonygatja, hogy azt az ételt sohasem fogyasztotta. Amennyiben az étrend ellenőrzésekor nem lehet „rejtett” forrást találni, akkor ezt az anomáliát a keresztreakció néven ismert jelenséggel lehet magyarázni.
Keresztreakció akkor keletkezik, amikor az antitest nemcsak azt az ételfehérjét ismeri fel, ami ellen termelődött, hanem más, nagyon hasonló antigént is. Ez azért lehet, mert néhány étel és pollen, bár nincsenek egymással közvetlen rokonságban, azonos molekulával, vagy azonos molekularésszel rendelkeznek. A molekulák antitest által felismert részét antigén epitópnak nevezik. Ezt a jelenséget már régóta megfigyelték és egyre több epitópot azonosítanak a modern molekuláris diagnosztika eszközeivel.
Ha a homológia 70% feletti, azaz a különböző antigének közötti egyezés 70%-nál nagyobb, keresztreakció alakulhat ki. Keresztreakció akkor keletkezik, ha a páciens egy olyan molekulára vált érzékennyé, mely valami másban is megtalálható, amivel kapcsolatba került. A keresztreagálók között találhatók élelmiszerek
és pollenek, de latex és rovarok is.
Egyéb tényezők, melyek hozzájárulnak a keresztreakció klinikai megnyilvánulásához:
- az allergén koncentrációja
- az allergénepitóp megjelenése a molekula érettségi szintjétől is függ
- bizonyos antigének hőmérsékletre érzékenyek, hővel elbomlanak
- földrajzi tényezők, biodiverzitás
- egyéb hozzájáruló tényezők, úgymint fizikai erőkifejtés, gyógyszerszedés.
Példa:
Sok embernél alakul ki klasszikus (I. típusú) allergiás reakció a poratka fő allergénje, a tropomyosin ellen. Az allergológusok sok pácienst deszenzitizálnak, hogy segítség legyőzni allergiáját, másokat pedig gyógyszeres
kezelés nélkül is meg tudnak gyógyítani.
Ezekben a páciensekben IgG típusú (pontosabban IgG4 típusú) ellenanyagok is termelődnek. Az IgG4 antitestek magas koncentrációját a FOODTEST 200+ is kimutatja. Normálisan a teszt által meghatározott antitestek az IgG1 és 2 osztályba, szélsőséges esetekben az IgG3 osztályba tartoznak.
Tropomyosin azonban nemcsak a poratkában, hanem más gerinctelen állatban is megtalálható, eltérő koncentrációban. Gyakran fogyasztott gerinctelenek: éti kagylók, osztrigák, rákok, garnélarákok, homárok. Így ha egy páciens érzékeny a poratkára, reagálhat az osztrigára is. Ezért a FOODTEST 200+ tesztben osztriga pozitivitást okoz akkor is, ha a páciens még sosem fogyasztott osztrigát.
Leggyakoribb kereszteakciók:
Fekete üröm(Artemisia vulgaris):
- alma, ánizskapor, ánizsmag, articsóka, bors (fehér és fekete), burgonya, dinnye, fahéj, fokhagyma, gyömbér, kamilla, kardamon, kivi, koriander,kömény, licsi, mangó, napraforgómag, oregánó, paprika, paradicsom, petrezselyem, sárgarépa, szerecsendió, szőlő, uborka, zeller
Nyírfa (Betula):
- alma, cseresznye, füge, kajszi, kivi, körte, licsi, mandula, mogyoró, nektarin, sárgarépa, szilva
Poratka/svábbogár/egyéb rovarok:
- csigák, édesvizi rák, fésűkagyló, garnélarákok, homár, kagylók(kék), kalmár, tintahal, osztriga, polip,tengeri rák
Latex:
- avokádó, banán, burgonya, dinnye, édesgesztenye, füge, kasszava, kivi, mangó, őszibarack, papaya, paradicsom, spenót
Pollenek:
- ananász, banán, dinnye, diófélék, görögdinnye, narancs, paradicsom
Fű pollenek:
- ananász, banán, dinnye, diófélék, görögdinnye, narancs, paradicsom
Egyebek:
- kaviár, tojás
Forrás: FOODTEST
